경기도, 2021년 의료급여 사례관리로 진료비 241억원 절감 '성과'

의료급여수급권자 중 5579명,집중적인 의료급여 사례관리 진행

[경기도청 전경 사진=경기도]

경기도는 24일 2021년 도내 의료급여 수급권자 5579명에 대한 집중적인 사례관리를 통해 241억원에 달하는 진료비를 절감했다고 밝혔다.

도에 따르면 정부와 지자체는 저소득층 등 생활이 어려운 대상자의 의료 이용을 보장하기 위해 ‘의료급여제도’를 운영하고 있지만 일부 수급권자의 제도 이해 부족으로 과다처방 및 중복진료 문제가 발생하고 있다.

도와 시‧군은 이에 따라 풍부한 현장경험과 전문지식을 갖춘 의료급여관리사 99명을 통해 전체 25만여명의 의료급여수급권자 중 일부를 사례관리자로 선정하고 방문, 전화, 서신 등을 통해 의료급여수급권자가 최적의 의료 이용을 할 수 있도록 안내했다. 

그 결과 도내 사례관리 대상자 5579명에게 지급된 진료비는 2020년 758억원에서 2021년 516억원으로 241억원 줄어 대상자 1명당 진료비는 2020년 약 1359만원, 2021년 약 926만원이 감소했다.

경기도 관계자는 “앞으로도 지속적인 시‧군 사례관리 자문, 교육 등을 통해 의료급여관리사의 역량강화 및 사기진작을 도모하겠다”며 “의료급여 장기입원자 전수 실태조사도 추진해 의료급여수급권자의 건강관리와 의료급여 재정 절감을 위해 노력할 것”이라고 말했다.

한편 도는 2021년 11월 보건복지부 주최 ‘의료급여사례관리사업 우수사례 공모전’에서 재가 의료급여 시범사업 부문 개인 대상(남양주시)과 의료급여사례관리사업 부문 개인 최우수상(용인시) 및 장려상(시흥시, 화성시)을 각각 수상했다.